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继发龋有哪些临床表现?

2026-02-11 08:48 来源:正保医学教育网
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继发龋是指龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密合,留有小的缝隙,这些都可能成为致病条件,产生龋病。以下为你详细介绍继发龋的临床表现。

从颜色和质地方面来看,继发龋的龋损组织颜色通常与原发性龋有所不同。它可能呈现出比正常牙体组织更深的色泽,多为黑褐色。这是因为细菌产酸和代谢产物的作用,导致牙体组织脱矿和色素沉着。质地也会变得松软,用探针检查时,可感觉到龋坏组织明显比正常牙体组织软,容易被探针插入或刮除。

从病变部位来说,继发龋常发生在充填体边缘。由于充填体与牙体组织的结合处是一个相对薄弱的区域,容易有菌斑积聚。细菌在这里生长繁殖,逐渐破坏牙体组织,使得充填体边缘出现缝隙,食物残渣和细菌更易进入,进一步加重龋坏。另外,洞底也可能发生继发龋,尤其是在去腐不彻底的情况下,残留的细菌会在洞底继续侵蚀牙体组织。

从患者症状表现来讲,早期继发龋可能没有明显的自觉症状,患者往往难以察觉。随着龋病的发展,当龋损接近牙髓时,患者可能会出现冷热刺激敏感的症状,即遇到冷或热的食物、饮料时,牙齿会有短暂的酸痛感,刺激去除后,疼痛会很快消失。如果继发龋进一步发展,累及牙髓,就会引起牙髓炎,此时患者会出现剧烈的牙痛,疼痛可能为自发性、阵发性痛,夜间疼痛加剧等。

继发龋的临床表现具有一定的特征性,在临床诊断中,医生需要综合考虑患者的症状、口腔检查以及影像学检查结果,以准确判断是否存在继发龋,并采取相应的治疗措施。

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