乳牙与恒牙牙髓病存在多方面的差异。首先在解剖结构方面，乳牙的髓腔相对较大，髓角高，尤其是乳磨牙近中髓角特别高。这使得在龋病进展过程中，细菌更容易侵犯到牙髓，引发牙髓感染。而恒牙的髓腔相对较小，髓角位置相对较低，感染牙髓的难度相对较大。

从组织生物学特性来看，乳牙牙髓细胞成分多，纤维成分少，血运丰富，活力旺盛。这使得乳牙牙髓对感染有较强的防御和修复能力，在受到感染时，炎症容易局限形成慢性炎症，比如常见的慢性增生性牙髓炎。而恒牙牙髓细胞成分相对较少，纤维成分较多，血运相对不如乳牙丰富，一旦发生感染，炎症发展相对较快，更容易出现急性炎症反应，如急性牙髓炎时疼痛较为剧烈。

在临床表现上，乳牙牙髓病症状往往不典型。由于乳牙牙髓神经纤维少，对外界刺激的反应不如恒牙敏感，所以很多时候即使牙髓已经有炎症甚至坏死，患儿可能没有明显的疼痛症状，或者仅有轻微的不适，容易被家长忽视。而恒牙牙髓病的症状相对典型，急性牙髓炎会有剧烈的自发痛、夜间痛、冷热刺激痛等，患者能明确感知并及时就医。

在治疗预后方面，乳牙牙髓治疗后，由于牙根会生理性吸收，加上其解剖和生物学特性，治疗效果的稳定性相对较差。而恒牙牙髓治疗后，如果治疗得当，牙齿可以长期保留并行使正常功能。

综上所述，乳牙与恒牙牙髓病在解剖结构、组织生物学特性、临床表现和治疗预后等方面都存在明显差异，在临床诊断和治疗时需要充分考虑这些差异，采取不同的治疗策略。