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输血的基本原则是啥?

2026-02-04 19:48 来源:正保医学教育网
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输血的基本原则是保障输血安全、有效,避免输血不良反应和并发症发生的重要准则,具体如下:

首先,血型鉴定和交叉配血是输血的关键前提。在输血前,必须准确鉴定患者和供血者的ABO血型和Rh血型。ABO血型系统包括A型、B型、AB型和O型,Rh血型系统主要分为Rh阳性和Rh阴性。只有明确血型,才能选择合适的血液进行输注。交叉配血试验则是进一步验证供血者和受血者血液的相容性,包括主侧配血(将供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验)和次侧配血(将受血者的红细胞与供血者的血清进行配合试验),只有主、次侧配血均无凝集反应时,才可以进行输血,这能最大程度降低因血型不匹配导致的溶血反应等严重后果。

其次,同型输血是最理想的选择。即A型血患者应输入A型血,B型血患者输入B型血,AB型血患者输入AB型血,O型血患者输入O型血。这样可以保证供血者和受血者的血型抗原和抗体相互匹配,减少免疫反应的发生。在紧急情况下,当没有同型血时,对于ABO血型系统,O型血可在一定程度上作为“万能供血者”输给其他血型的患者,但这种情况仅适用于少量、紧急输血,且要密切观察患者反应。同时,AB型血患者在紧急时可接受其他血型的血液,但也需谨慎使用。

再者,输血要遵循适量、适时的原则。应根据患者的病情、失血情况等因素,合理确定输血量和输血速度。对于慢性贫血患者,一般应采用少量多次输血的方式,避免一次输入过多血液增加心脏负担;而对于急性大量失血患者,则需要快速、足量输血以维持患者的循环稳定。

此外,严格遵守输血的操作规程和无菌原则也至关重要。在输血过程中,要严格核对患者信息、血液制品信息等,确保输血无误。同时,要注意保持输血器具的无菌,防止细菌污染导致感染等并发症。

最后,输血过程中要密切观察患者的反应。医护人员应密切监测患者的生命体征、有无不适症状等,如出现发热、寒战、皮疹、呼吸困难等不良反应,应立即停止输血,并采取相应的

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