口腔微生物的致病机制是一个复杂的过程，主要涉及以下几个方面。

首先是黏附与定植。口腔微生物要发挥致病作用，首先需黏附在口腔组织表面并定植下来。细菌表面存在一些特殊的黏附素，能与口腔黏膜上皮细胞或牙齿表面的受体结合。例如变形链球菌可以通过表面的糖蛋白与牙齿表面获得性薄膜上的受体结合，从而在牙齿表面黏附、聚集，进而形成牙菌斑。牙菌斑是细菌生长、繁殖和致病的微生态环境。

其次是产生毒性物质。许多口腔微生物能够产生各种毒性物质，对口腔组织造成损害。比如细菌产生的外毒素，具有很强的毒性和抗原性，可直接破坏细胞和组织。像产气荚膜梭菌产生的毒素能引起组织坏死和溶解。内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁的组成成分，可激活宿主的免疫细胞，引发炎症反应，导致组织损伤。此外，细菌还能产生一些酶类，如透明质酸酶、胶原酶等，这些酶可以分解口腔组织中的细胞外基质，破坏组织的完整性。

再者是引发免疫反应。口腔微生物及其产物可以作为抗原，激活宿主的免疫系统。适度的免疫反应有助于清除病原体，但过度的免疫反应会导致组织损伤。例如，在牙周炎中，牙龈卟啉单胞菌等细菌感染会引发机体的免疫应答，产生大量的炎症介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，这些炎症介质会导致牙周组织的破坏和吸收。

另外，微生物之间的协同作用也在致病过程中起着重要作用。不同种类的口腔微生物之间可以相互协作，增强致病能力。多种细菌在牙菌斑中共同生存，它们可以通过代谢产物相互提供营养，形成更有利于生存和致病的环境。

综上所述，口腔微生物通过黏附定植、产生毒性物质、引发免疫反应以及微生物间的协同作用等多种机制导致口腔疾病的发生和发展。