残髓炎的诊断主要依据以下几个方面：
首先是病史。患者有牙髓治疗史，这是一个重要的线索。曾经接受过牙髓摘除术或者根管治疗等操作后，又出现了相关症状，就需要高度怀疑残髓炎的可能。
症状表现方面，患者一般会有自发性钝痛、放散性痛，温度刺激痛等牙髓炎的症状。疼痛的程度可能相对急性牙髓炎要轻一些，但仍会给患者带来不适。尤其是在咬合时，会出现轻微的疼痛，这是因为残髓在受到压力刺激时产生反应。而且这种疼痛通常定位不太准确，患者可能不能明确指出具体疼痛的牙齿。
临床检查也非常关键。检查患牙牙冠有做过牙髓治疗的充填体。对患牙进行温度测试时，会出现迟缓性痛或稍有感觉，这与正常牙髓的反应不同。叩诊时，患牙可能会有轻度叩痛，这是由于残髓炎症波及到根尖周组织引起的。另外，还可以通过去除原充填物，用根管器械探查根管深部，如果有疼痛感觉，就提示可能存在残髓。
辅助检查中，X线片可以帮助医生观察根管充填的情况。如果发现根管充填不完善，有欠填或者超填等情况，同时结合患者的症状和临床检查，也有助于残髓炎的诊断。
综合以上病史、症状、临床检查以及辅助检查等多方面的信息，医生就能够较为准确地诊断残髓炎，从而制定出合适的治疗方案。
首先是病史。患者有牙髓治疗史，这是一个重要的线索。曾经接受过牙髓摘除术或者根管治疗等操作后，又出现了相关症状，就需要高度怀疑残髓炎的可能。
症状表现方面，患者一般会有自发性钝痛、放散性痛，温度刺激痛等牙髓炎的症状。疼痛的程度可能相对急性牙髓炎要轻一些，但仍会给患者带来不适。尤其是在咬合时，会出现轻微的疼痛，这是因为残髓在受到压力刺激时产生反应。而且这种疼痛通常定位不太准确，患者可能不能明确指出具体疼痛的牙齿。
临床检查也非常关键。检查患牙牙冠有做过牙髓治疗的充填体。对患牙进行温度测试时，会出现迟缓性痛或稍有感觉，这与正常牙髓的反应不同。叩诊时，患牙可能会有轻度叩痛，这是由于残髓炎症波及到根尖周组织引起的。另外，还可以通过去除原充填物，用根管器械探查根管深部，如果有疼痛感觉，就提示可能存在残髓。
辅助检查中，X线片可以帮助医生观察根管充填的情况。如果发现根管充填不完善，有欠填或者超填等情况，同时结合患者的症状和临床检查，也有助于残髓炎的诊断。
综合以上病史、症状、临床检查以及辅助检查等多方面的信息，医生就能够较为准确地诊断残髓炎，从而制定出合适的治疗方案。
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