慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在,根尖周围组织呈现出慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。其表现特点主要有以下几个方面。
从症状表现来看,一般没有明显的疼痛症状。患者通常没有急性发作时那种剧烈的自发性疼痛,可能偶有轻微的钝痛或者不适感,但往往不被患者重视。有些患者可能仅在咀嚼时感到轻微的酸胀或不适,这是因为根尖部的炎症肉芽组织受到咬合压力的刺激。
从临床检查方面,患牙多有深龋洞,或者有充填体、其他牙体硬组织疾病。牙髓多已坏死,牙齿颜色可能会发生改变,通常会比正常牙齿更灰暗。进行牙髓活力测试时,患牙一般无反应。在根尖区的牙龈可能会有窦道存在,这是慢性根尖周炎的一个典型表现。窦道口可能呈粟粒大小的肉芽组织状,挤压时可有脓性分泌物溢出,这是根尖部的炎症物质通过窦道排出的表现。
从影像学检查来看,X线片表现具有重要的诊断价值。不同类型的慢性根尖周炎有不同的X线特征。根尖周肉芽肿在X线片上显示为根尖部有圆形或椭圆形的透射区,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密。根尖周脓肿的X线片表现为根尖部的透射区边界不清楚,形状不规则,周围骨质较疏松。根尖周囊肿在X线片上可见根尖周圆形透射区,有一阻射的白线围绕,这是囊肿的囊壁。
慢性根尖周炎的病程较长,症状相对隐匿,但如果不及时治疗,炎症可能会持续发展,导致牙槽骨进一步破坏,甚至影响到邻牙和周围组织的健康。因此,对于有相关症状或体征的患者,应及时进行详细的检查和诊断,并采取有效的治疗措施。
从症状表现来看,一般没有明显的疼痛症状。患者通常没有急性发作时那种剧烈的自发性疼痛,可能偶有轻微的钝痛或者不适感,但往往不被患者重视。有些患者可能仅在咀嚼时感到轻微的酸胀或不适,这是因为根尖部的炎症肉芽组织受到咬合压力的刺激。
从临床检查方面,患牙多有深龋洞,或者有充填体、其他牙体硬组织疾病。牙髓多已坏死,牙齿颜色可能会发生改变,通常会比正常牙齿更灰暗。进行牙髓活力测试时,患牙一般无反应。在根尖区的牙龈可能会有窦道存在,这是慢性根尖周炎的一个典型表现。窦道口可能呈粟粒大小的肉芽组织状,挤压时可有脓性分泌物溢出,这是根尖部的炎症物质通过窦道排出的表现。
从影像学检查来看,X线片表现具有重要的诊断价值。不同类型的慢性根尖周炎有不同的X线特征。根尖周肉芽肿在X线片上显示为根尖部有圆形或椭圆形的透射区,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密。根尖周脓肿的X线片表现为根尖部的透射区边界不清楚,形状不规则,周围骨质较疏松。根尖周囊肿在X线片上可见根尖周圆形透射区,有一阻射的白线围绕,这是囊肿的囊壁。
慢性根尖周炎的病程较长,症状相对隐匿,但如果不及时治疗,炎症可能会持续发展,导致牙槽骨进一步破坏,甚至影响到邻牙和周围组织的健康。因此,对于有相关症状或体征的患者,应及时进行详细的检查和诊断,并采取有效的治疗措施。

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