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上颌尖牙拔除技巧有啥?

2026-02-16 12:22 来源:正保医学教育网
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上颌尖牙拔除技巧包含多个重要方面。在拔除上颌尖牙前,全面的术前评估是基础。医生要详细了解患者的全身状况,像是否存在心血管疾病、血液系统疾病等,还要查看患者的口腔局部情况,通过X线片判断牙根形态、数目、与周围组织的关系等。对于有全身性疾病的患者,需在病情稳定时进行拔牙,必要时会同相关科室医生共同制定治疗方案。

麻醉环节至关重要。上颌尖牙一般采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉。常用的麻醉药物有利多卡因等。在注射麻醉药时,要严格遵守无菌操作原则,准确找到麻醉注射点。比如进行上牙槽前神经阻滞麻醉时,要找准进针点和进针角度,确保麻醉效果,减轻患者拔牙时的疼痛。

拔牙操作过程中,首先要分离牙龈。使用牙龈分离器沿牙龈缘插入龈沟,直达牙槽嵴顶,将牙龈从牙颈部彻底分离,防止拔牙时撕裂牙龈导致术后出血。然后选择合适的牙钳,上颌尖牙牙钳的喙应与牙长轴方向一致,夹紧牙齿,注意避免损伤邻牙。摇动患牙是关键步骤,通过向唇、腭侧缓慢反复摇动,扩大牙槽窝,使牙周膜纤维断裂。由于上颌尖牙牙根较长且粗壮,摇动时力量要适中且有耐心,方向主要是唇腭侧,逐渐加大摇动幅度。当牙齿松动度足够时,再向唇侧及上方牵引拔出牙齿。

拔牙后处理也不容忽视。拔牙窝内的血液会形成血凝块,要嘱咐患者咬紧棉球30分钟左右以促进止血。同时告知患者拔牙后的注意事项,如24小时内不要刷牙漱口,避免用拔牙侧咀嚼,饮食以温凉软食为主等。还要密切观察患者术后反应,若出现出血、疼痛等异常情况,要及时进行处理。

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