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血管生理中血压如何调节?

2026-02-13 12:36 来源:正保医学教育网
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血压的调节是一个复杂而精细的生理过程,主要通过神经调节、体液调节和自身调节三种方式来实现,以维持血压的相对稳定。

神经调节主要依赖于压力感受性反射,颈动脉窦和主动脉弓血管壁外膜下有丰富的感觉神经末梢,称为压力感受器。当动脉血压升高时,压力感受器传入冲动增多,通过中枢机制,使心迷走紧张加强,心交感紧张和交感缩血管紧张减弱,其效应为心率减慢,心输出量减少,外周血管阻力降低,动脉血压下降。反之,当动脉血压降低时,压力感受器传入冲动减少,使迷走紧张减弱,交感紧张加强,于是心率加快,心输出量增加,外周血管阻力增高,血压回升。

体液调节方面,肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)起着重要作用。肾素由球旁器的球旁细胞分泌,可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ,后者在血管紧张素转换酶作用下生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用,可使血压升高,同时还能刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮,促进肾小管对钠和水的重吸收,增加血容量,进一步升高血压。此外,肾上腺素和去甲肾上腺素也可调节血压,肾上腺素可使心率加快,心输出量增加;去甲肾上腺素主要使外周血管收缩,外周阻力增大,血压升高。

自身调节是指组织器官不依赖于神经或体液因素,自身对血压变化产生的适应性反应。在一定范围内,器官灌注压升高时,血流量并不随之增多,而是通过局部血管的收缩使血流量保持相对稳定;反之,灌注压降低时,局部血管舒张,使血流量不致明显减少。

综上所述,血压的调节是多种机制相互配合、协同作用的结果,以确保机体在不同生理状态下血压能维持在适宜水平,保证各组织器官的血液供应。

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