咬合紊乱是指牙齿咬合关系出现异常，其常见病因主要有以下几方面。

首先是牙齿因素。牙齿的萌出顺序异常会破坏正常的咬合建立过程。比如恒牙早萌或迟萌，早萌的牙齿可能会因为周围牙槽骨等支持组织发育不完善而出现松动、移位等情况，影响咬合；迟萌则可能导致相邻牙齿向间隙处倾斜，占据其位置，进而造成咬合紊乱。牙齿的数目异常也会有影响，多生牙会占据正常牙齿的空间，导致牙齿排列拥挤、错位，影响咬合；先天性缺牙会使牙弓长度减小，邻牙移位，对颌牙伸长，破坏咬合平衡。牙齿形态异常，例如过大牙或过小牙，会导致牙齿之间的接触关系和咬合力量分布改变，引起咬合紊乱。

其次是颌骨因素。颌骨发育过度或不足会导致上下颌骨的大小、形态和位置关系不协调。上颌骨发育过度可能会出现龅牙，下颌骨发育过度则可能形成地包天，这些都会使咬合关系异常。颌骨外伤也是一个重要原因，外伤可能导致颌骨骨折，骨折愈合过程中如果出现错位愈合，会改变颌骨的正常形态和位置，从而影响牙齿的咬合。

再者是肌肉因素。咀嚼肌功能异常会影响牙齿的咬合。比如咀嚼肌过度紧张或痉挛，会使牙齿承受异常的咬合力，长期下来会导致牙齿移位、磨损，破坏正常的咬合关系。此外，不良的口腔习惯，如吮指、吐舌、偏侧咀嚼等，会影响口腔肌肉的正常功能和牙齿的位置，也是造成咬合紊乱的常见原因。

最后，一些全身性疾病也可能引发咬合紊乱。例如佝偻病会影响骨骼的正常发育，包括颌骨的发育，进而导致咬合问题；内分泌失调可能影响牙齿和颌骨的生长发育，破坏正常的咬合关系。

综上所述，咬合紊乱的病因是多方面的，了解这些病因对于预防和治疗咬合紊乱具有重要意义。