颌面部软组织创伤缝合需要遵循以下原则：

首先是早期清创缝合原则。颌面部血运丰富，组织再生和抗感染能力较强，因此在伤后24 - 48小时之内，甚至更长时间的创口，只要没有明显的化脓感染，在清创后仍可作初期缝合。早期缝合可以减少感染机会，促进伤口愈合，减少瘢痕形成。

其次是无创操作原则。在缝合过程中，要尽量减少对组织的损伤。使用锋利的器械，轻柔地操作，避免过度牵拉、挤压组织。缝合时选用合适的缝线和缝针，减少对组织的切割和刺激。例如，对于口腔黏膜等精细组织，应选用细针细线，以降低对组织的损伤程度。

再者是准确对位原则。要使创缘准确对合，尤其是对于有组织缺损或移位的创口，更要注意恢复正常的解剖关系。对于唇、鼻、眼睑等部位的创口，要特别注意恢复其外形和功能，保证缝合后这些部位的正常形态和生理功能不受影响。例如，唇部创口缝合时要注意对齐唇红缘，避免出现唇红不齐的情况。

然后是分层缝合原则。颌面部软组织具有多层结构，缝合时应按照组织层次进行分层缝合，使各层组织准确对合，这样有利于创口的愈合和减少瘢痕形成。一般先缝合深面的肌肉、筋膜等组织，再缝合皮下组织，最后缝合皮肤或黏膜。

另外，还要注意消灭死腔原则。对于存在死腔的创口，要采取措施将其消灭，如通过缝合、放置引流物等方法，防止血液、渗出液等积聚在死腔内，引发感染和影响创口愈合。

最后是张力均匀原则。缝合时要使创口各部位的张力均匀分布，避免出现局部张力过大的情况。如果张力过大，会影响创口的血运，导致愈合不良，还可能形成明显的瘢痕。可以通过减张缝合、转移皮瓣等方法来调整创口的张力。