牙周脓肿是发生于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，通常由多种因素共同作用引起。

牙菌斑和牙结石是导致牙周脓肿的重要因素。牙菌斑是一种细菌性生物膜，它会不断在牙齿表面堆积，而牙结石则是矿化的牙菌斑。这些物质会持续刺激牙龈和牙周组织，引发炎症。随着炎症的发展，牙周袋逐渐形成并加深，为细菌的滋生和繁殖提供了有利环境。细菌在牙周袋内大量生长，产生的毒素和酶会破坏牙周组织，导致组织坏死、化脓，进而形成脓肿。

创伤也是引发牙周脓肿的常见原因。当牙齿受到外力撞击、咬合创伤或者在进行牙周治疗时操作不当，都可能损伤牙周组织。受损的牙周组织抵抗力下降，容易受到细菌感染，从而引发脓肿。例如，不正常的咬合关系使个别牙齿承受过大的咬合力，长期的创伤会导致该牙周围的牙周组织受损，增加了牙周脓肿发生的风险。

另外，全身因素也可能影响牙周脓肿的发生。一些全身性疾病如糖尿病，患者的血糖水平较高，会导致牙周组织的微血管病变，影响组织的血液供应和代谢，使牙周组织的抵抗力降低，容易发生感染和炎症，增加了牙周脓肿的发病几率。同时，长期服用某些药物，如免疫抑制剂等，会抑制机体的免疫功能，使得机体对细菌的防御能力下降，也可能诱发牙周脓肿。此外，吸烟会影响局部血液循环，降低牙周组织的氧含量，干扰中性粒细胞的功能，从而削弱牙周组织的抗感染能力，增加牙周脓肿的发生风险。

综上所述，牙周脓肿的发生是多种因素综合作用的结果，在日常生活中，我们要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查和洁治，积极治疗全身性疾病，以预防牙周脓肿的发生。