牙本质过敏症是指牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。其诊断主要依据以下几个方面：

首先是病史采集。详细询问患者的症状表现，了解牙齿敏感出现的时间、频率、诱发因素以及缓解因素等。例如，询问患者是否在进食冷热食物、酸甜食物或刷牙、咬硬物时出现疼痛，疼痛的程度如何，是尖锐短暂的疼痛还是持续一段时间的疼痛等。同时，还需了解患者的口腔卫生习惯、既往口腔疾病史、是否有外伤史等，这些信息对于判断牙本质过敏症的病因和病情严重程度有重要意义。

其次是临床检查。视诊是重要的检查方法之一，仔细观察牙齿的外观，查看是否有牙齿磨损、楔状缺损、牙折、龋病等情况。牙齿磨损常见于咬合面，表现为牙釉质磨耗，牙本质暴露；楔状缺损多发生在牙颈部，呈楔形，边缘整齐；牙折可看到牙齿的裂纹或折断；龋病则表现为牙齿硬组织的色、形、质改变。探诊也是必不可少的，使用探针在牙齿的可疑部位进行探诊，以确定敏感点的位置和敏感程度。一般来说，牙本质过敏症的敏感点多位于牙颈部、咬合面或牙本质暴露处，探诊时患者会有酸痛感。

此外，温度测试也有助于诊断。使用冷热刺激源，如冷水、热水或热牙胶等，对可疑牙齿进行测试，观察患者的反应。如果牙齿对冷热刺激敏感，出现短暂的酸痛，刺激去除后疼痛立即消失，则提示可能存在牙本质过敏症。

最后，还需要排除其他可能导致牙齿疼痛的疾病。例如，牙髓炎也会出现牙齿疼痛，但牙髓炎的疼痛通常较为剧烈，且持续时间较长，可伴有自发痛、夜间痛等症状；根尖周炎则有咬合痛、牙齿松动等表现。通过详细的检查和综合分析，排除这些疾病后，才能做出准确的牙本质过敏症诊断。

综上所述，牙本质过敏症的诊断需要综合考虑患者的病史、临床检查结果以及排除其他疾病的可能性，以确保诊断的准确性，为后续的治疗提供依据。