龋病，也就是我们常说的蛀牙、虫牙，是一种在口腔疾病中极为常见的疾病，它是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。而龋病的主要致病菌有多种，下面为你详细介绍。

变形链球菌是龋病的主要致病菌之一。它具有很强的致龋性，主要是因为其能快速发酵多种碳水化合物产生大量乳酸，使局部pH值迅速下降。牙菌斑中的酸性环境会导致牙齿矿物质溶解，进而引发龋病。而且变形链球菌可以产生细胞外多糖，主要是葡聚糖和果聚糖。这些多糖可以促进细菌在牙面的黏附和聚集，形成牙菌斑生物膜，为细菌的生存和代谢提供稳定的环境，有利于细菌在牙齿表面持续产酸，破坏牙体硬组织。

乳杆菌也是重要的致龋菌。它对糖类有很强的发酵能力，能产酸且耐酸，在酸性环境中仍能继续生存和代谢产酸。尤其是在龋病发展过程中，乳杆菌数量会明显增加，它可以进一步促进龋洞的发展和扩大，在龋病的进展阶段发挥重要作用。

放线菌同样与龋病密切相关。它能在牙面特别是根面定植，产生黏性多糖，有助于细菌黏附在牙齿表面，参与牙菌斑的形成。同时，放线菌也能发酵碳水化合物产酸，导致牙齿脱矿，特别是在根面龋的发生中，放线菌起着重要作用。

综上所述，变形链球菌、乳杆菌和放线菌等细菌在龋病的发生和发展过程中都起着关键作用，它们相互作用，共同影响着龋病的发生和进程。在预防龋病时，需要针对这些致病菌采取有效的口腔卫生措施，减少细菌在口腔内的数量和活性，从而降低龋病的发生风险。