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龋病特征诊断要点是?

2026-02-19 10:28 来源:正保医学教育网
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龋病是一种在细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的疾病。其特征诊断要点主要包括以下几个方面。

从颜色改变来看,早期龋病病变部位的牙体组织颜色会发生变化。一般是牙面原本的光泽消失,变为白垩色,这是由于脱矿导致的。随着病情发展,病变部位可逐渐变为黄褐色、棕褐色甚至黑色。这是因为细菌代谢产物以及外源性色素的沉着。

形态改变也是重要的诊断要点。龋病会造成牙体硬组织的实质缺损,形成龋洞。早期可能只是牙面的小凹陷或沟裂处的轻微破坏,不易察觉。但随着龋坏的进展,龋洞会逐渐加深、扩大,从浅龋发展到中龋、深龋时,龋洞的形态和大小会有明显变化。浅龋的龋洞较浅,仅限于牙釉质层;中龋的龋洞已达牙本质浅层;深龋则接近牙髓腔。

质地变化也很关键。龋病部位的牙体硬组织质地会变软。正常牙体组织坚硬光滑,而龋坏组织由于脱矿和有机物分解,变得松软易碎。用探针检查时,可感觉到龋坏组织的质地明显不同于正常组织,容易被探针勾住或去除。

患者的症状表现也有助于诊断。浅龋一般无自觉症状。中龋时,患者可能对冷热、酸甜等刺激有敏感症状,但刺激去除后症状立即消失。深龋时,患者对冷热、酸甜刺激的敏感程度会加重,且食物嵌入龋洞时会引起疼痛,但无自发痛。

此外,还可以借助一些辅助检查方法。如X线检查,对于邻面龋、隐匿性龋等不易用肉眼直接观察到的龋病,X线片可以清晰显示龋坏的部位、深度和范围。透照检查则适用于前牙邻面龋的早期诊断,能发现早期龋损部位的透光度改变。

综合以上颜色、形态、质地、症状以及辅助检查等多方面的特征,才能准确诊断龋病,并判断其严重程度,从而制定合理的治疗方案。

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