楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的楔形缺损。其常见病因主要有以下几个方面。

刷牙是导致楔状缺损发生的重要原因。不正确的刷牙方法，尤其是大力横刷法，会对牙颈部造成过度的机械摩擦。牙颈部是牙体组织相对薄弱的部位，长期大力横刷，牙刷刷毛与牙面之间产生较大的摩擦力，会不断磨损牙颈部的牙釉质和牙骨质，逐渐形成楔状缺损。而且刷牙用力越大，楔状缺损越容易发生且程度可能越严重。

牙颈部的结构特点也使得该部位容易出现楔状缺损。牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，抗机械磨损的能力相对较低。当受到外界各种刺激时，如刷牙的摩擦、咀嚼力等，这个部位就更容易受到损伤，为楔状缺损的发生创造了条件。

酸的作用也是不可忽视的因素。酸性物质可以来源于口腔内的酸性环境，比如酸性食物和饮料（如柑橘类水果、碳酸饮料等），长期大量摄入这些酸性物质，会使口腔pH值降低，牙颈部硬组织在酸性环境中会逐渐脱矿，硬度降低，从而更容易被磨损。另外，胃酸反流也可能导致口腔内酸性增加，对牙颈部产生侵蚀作用。

牙体组织的应力疲劳同样会引发楔状缺损。在咀嚼过程中，牙体组织会承受各种应力。牙颈部是应力集中的区域，长期反复的咀嚼力作用，会使牙颈部硬组织发生疲劳，出现微小的裂纹。随着时间的推移，这些裂纹逐渐扩展、加深，最终形成楔状缺损。

综上所述，楔状缺损的发生是多种因素共同作用的结果，其中刷牙方法不当、牙颈部结构特点、酸的作用以及牙体组织应力疲劳是较为常见的病因。