口腔黏膜基本病理变化包括以下几个方面。

一、过度角化和角化不良
过度角化是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚。若增厚的角化层细胞中含有细胞核，为过度不全角化；若增厚的角化层细胞中无细胞核，则为过度正角化。角化不良是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。可分为良性角化不良和恶性角化不良，前者多在高度增生的上皮钉突中出现，后者见于原位癌及鳞状细胞癌。

二、上皮异常增生
上皮异常增生表现为细胞多形性，细胞核浓染，核仁增大，细胞黏着力下降，上皮层次紊乱，基底细胞极性消失，有丝分裂象增加等。上皮异常增生可根据程度分为轻、中、重度，重度异常增生有时与原位癌难以区分。

三、棘层松解
棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱。天疱疮就是以棘层松解为主要病理变化的疾病。

四、疱
黏膜或皮肤内贮存液体而成疱。根据疱的大小、部位可分为不同类型。直径超过5mm的为大疱，小于5mm的为小疱。若疱在上皮内，称为上皮内疱，如天疱疮；若疱在上皮下，称为上皮下疱，如黏膜良性类天疱疮。

五、基底细胞空泡性变及液化
基底细胞内水分增多时，细胞体积增大，称为空泡性变；若细胞发生变形、液化溶解，基底细胞排列不齐，基底膜不清，甚至消失，称为液化。常见于扁平苔藓、红斑狼疮等疾病。

六、糜烂和溃疡
糜烂是上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层，可由机械刺激或药物烧伤等引起，愈合后不留瘢痕。溃疡是黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成的凹陷。浅溃疡只破坏上皮层，愈合后不留瘢痕；深溃疡波及黏膜下层，愈合后会留有瘢痕。

七、斑
斑是黏膜或皮肤上的颜色异常，大小不等，不高出黏膜表面，不变厚，也无硬度改变。可分为色素沉着斑、先天性斑等。

这些基本病理变化