先天性梅毒牙是在胚胎发育后期和出生后第1年内，牙胚受梅毒螺旋体侵害而造成的牙釉质和牙本质发育不全。下面从几个方面阐述其形成原因。

梅毒螺旋体的感染是先天性梅毒牙形成的根源。当孕妇感染梅毒后，体内的梅毒螺旋体可以通过胎盘或脐静脉传给胎儿，引起胎儿的全身性感染，使胎儿的牙胚组织也受到累及。

在胚胎发育过程中，牙胚的发育有着特定的时期和规律。在妊娠第4个月以后，梅毒螺旋体能够使胎儿的成釉细胞和成牙本质细胞受到损害，从而影响牙釉质和牙本质的正常形成。具体来说，在牙冠形成期，成釉细胞受到梅毒螺旋体的侵袭，导致牙釉质的形成障碍。牙釉质是牙齿最外层的坚硬组织，它的正常形成依赖于成釉细胞的功能。当成釉细胞受损时，牙釉质不能正常矿化和沉积，使得牙釉质的结构变得疏松、不完整，容易出现凹陷和缺损。

对于牙本质的形成，成牙本质细胞在梅毒螺旋体的作用下也会出现功能异常。牙本质是构成牙齿主体的硬组织，成牙本质细胞负责分泌牙本质基质并促进其矿化。如果成牙本质细胞功能受损，牙本质的形成就会受到影响，牙本质的结构和硬度都会发生改变，牙齿的抗龋能力也会降低。

此外，梅毒螺旋体还可能影响牙齿的形态发育。在牙胚发育过程中，它可能干扰牙齿的正常生长和分化，导致牙齿出现形态异常，如半月形切牙、桑葚状磨牙等特征性的改变。这些牙齿形态的异常不仅影响美观，还可能影响牙齿的咀嚼功能和口腔健康。

综上所述，先天性梅毒牙是由于孕妇感染梅毒，梅毒螺旋体经胎盘感染胎儿，影响了胎儿牙胚发育过程中成釉细胞和成牙本质细胞的功能，进而导致牙釉质和牙本质发育不全以及牙齿形态异常。