涎腺肿瘤是发生于涎腺的一类疾病，区分其良恶性对于治疗方案的选择和患者的预后至关重要。可以从以下多个方面进行区分。

从临床表现上看，良性涎腺肿瘤一般生长缓慢，病程较长，多表现为生长缓慢的无痛性肿块，边界清晰，质地中等，与周围组织无粘连，可活动，表面皮肤或黏膜无改变，一般不影响患者的功能。而恶性涎腺肿瘤生长较快，病程较短，常伴有疼痛，肿块边界不清，质地较硬，活动度差，可与周围组织粘连，甚至侵犯神经导致面瘫、舌麻木等症状，还可能出现颈部淋巴结肿大。

影像学检查也能提供重要信息。在超声检查中，良性肿瘤通常边界清晰，内部回声均匀；恶性肿瘤边界多不清晰，内部回声不均匀，可伴有钙化、液化等表现。CT和MRI检查能更清晰地显示肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系。良性肿瘤一般对周围组织无明显侵犯，而恶性肿瘤可侵犯周围的肌肉、骨骼等结构。

病理检查是区分涎腺肿瘤良恶性的金标准。通过细针穿刺活检或手术切除标本进行病理检查，观察肿瘤细胞的形态、结构和生物学行为。良性肿瘤细胞分化良好，形态规则，无明显异型性；恶性肿瘤细胞分化程度不一，异型性明显，可见核分裂象等特征。

此外，患者的全身症状也有一定的参考价值。良性涎腺肿瘤患者一般全身状况良好，无明显的全身症状。而恶性涎腺肿瘤患者可能出现消瘦、乏力、发热等全身症状，晚期还可能出现远处转移，如肺转移、骨转移等，导致相应的症状。

综上所述，区分涎腺肿瘤的良恶性需要综合考虑临床表现、影像学检查、病理检查以及患者的全身症状等多方面因素，以做出准确的诊断。