口腔良性肿瘤的鉴别主要从以下几个方面进行。

临床症状方面，生长速度是重要的鉴别点。良性肿瘤一般生长缓慢，病程较长，可在数年甚至数十年内仅有缓慢的增大。而恶性肿瘤生长迅速，短时间内就可能明显增大。肿瘤的形态也有区别，良性肿瘤多有完整的包膜，边界清晰，呈圆形、椭圆形或分叶状，与周围组织无粘连，可活动。比如口腔的纤维瘤，通常质地较韧，边界清楚，活动度好。而恶性肿瘤边界多不清晰，呈浸润性生长，与周围组织粘连，活动度差。

影像学检查上，X线片对于骨组织来源的肿瘤有重要诊断价值。良性骨肿瘤在X线片上多表现为边界清晰的骨质改变，如骨囊肿可见圆形或椭圆形的透亮区，边界整齐。而恶性骨肿瘤则表现为骨质破坏，边界不清，骨膜反应明显。CT和MRI能更清晰地显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。良性肿瘤在CT和MRI上多表现为均匀的密度或信号，增强扫描强化不明显。恶性肿瘤则多表现为不均匀的密度或信号，增强扫描有明显强化。

病理检查是鉴别口腔肿瘤良恶性的金标准。通过手术切除或穿刺活检获取肿瘤组织，进行显微镜下观察。良性肿瘤细胞分化良好，形态与正常组织细胞相似，细胞核大小、形态相对一致，无明显的核分裂象。而恶性肿瘤细胞分化程度低，形态异型性大，细胞核增大、深染，核仁明显，可见大量核分裂象。此外，免疫组化检查可以进一步辅助诊断，帮助判断肿瘤的来源和生物学行为。

患者的全身情况也可作为参考。良性肿瘤一般对全身健康影响较小，患者多无明显的全身症状。而恶性肿瘤晚期可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。通过综合考虑以上各方面因素，才能准确鉴别口腔良性肿瘤。