下丘脑对腺垂体的调节是一个复杂而精细的过程，主要通过分泌下丘脑调节肽，经垂体门脉系统运输至腺垂体，对腺垂体细胞的分泌活动进行调节。

下丘脑能分泌多种调节肽。促甲状腺激素释放激素（TRH）可刺激腺垂体促甲状腺激素（TSH）的合成与释放，TSH 再作用于甲状腺，促进甲状腺激素的合成与分泌，进而调节机体的代谢率、生长发育等。促性腺激素释放激素（GnRH）促使腺垂体分泌促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）。FSH 和 LH 对性腺的发育、生殖细胞的生成以及性激素的分泌起着关键作用。生长激素释放激素（GHRH）促进腺垂体生长激素（GH）的分泌，GH 能促进机体生长、蛋白质合成、脂肪分解等；而生长抑素（SS）则抑制 GH 的分泌，使生长激素的分泌维持在一个相对稳定的水平。促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）刺激腺垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），ACTH 作用于肾上腺皮质，促进糖皮质激素等的分泌，参与机体的应激反应。

此外，下丘脑还可通过反馈调节机制来维持腺垂体激素分泌的稳态。当腺垂体分泌的激素作用于靶腺，使靶腺激素分泌增加时，靶腺激素可反馈作用于下丘脑和腺垂体，抑制下丘脑调节肽的分泌和腺垂体相应激素的分泌，这种负反馈调节可避免激素过度分泌。例如，甲状腺激素水平升高时，会抑制下丘脑分泌 TRH 和腺垂体分泌 TSH。

下丘脑通过分泌调节肽以及反馈调节机制，精准地调控腺垂体的激素分泌，从而维持机体内环境的稳定和生理功能的正常运行。