根管外科手术虽然是治疗某些根管疾病的有效手段，但也存在一定风险。

首先是出血风险。手术过程中，由于需要切开牙龈、翻瓣等操作，会不可避免地损伤局部血管，从而引发出血。如果患者本身存在凝血功能障碍，或者手术中止血不彻底，可能导致术后出血不止，形成血肿，影响伤口愈合，严重时甚至可能需要再次手术止血。

感染也是常见风险之一。口腔是一个有菌环境，手术操作可能破坏局部的防御屏障，使细菌更容易侵入创口。若术前消毒不严格、术后口腔卫生维护不佳，就可能引发创口感染，出现红肿、疼痛、化脓等症状，延长恢复时间，甚至可能导致手术失败，需要进一步抗感染治疗。

神经损伤也不容忽视。在根管外科手术中，尤其是靠近神经的部位操作时，有可能损伤下牙槽神经、舌神经等。一旦神经受损，患者可能会出现相应区域的麻木、感觉异常等症状，部分患者的神经功能可能难以完全恢复，对生活质量造成一定影响。

另外，牙齿损伤风险也存在。手术过程中，如在去除根尖病变组织或进行根尖倒充填时，可能因操作不当导致牙根折裂，这种情况下牙齿可能无法保留，需要拔除。

术后创口裂开也是可能出现的问题。如果患者在术后过早咀嚼硬物、不注意保护创口，或者缝合技术不佳，都可能导致创口裂开，影响愈合，增加感染的几率。而且，手术还可能导致牙槽骨吸收，影响牙齿的稳定性和支持组织，对后续的修复和口腔功能产生不利影响。

总之，根管外科手术存在多种风险，医生在术前会充分评估患者的情况，尽量降低风险的发生，但患者也需要对这些风险有一定的了解和认识。