牙周疾病是发生在牙齿支持组织的疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎，其主要病因可分为局部因素和全身因素。

局部因素中，牙菌斑是引发牙周疾病的始动因子。牙菌斑是一种细菌性生物膜，由基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。牙菌斑中的细菌及其产物会持续刺激牙龈，引起炎症反应。牙结石也是重要的局部致病因素，它是沉积在牙面或修复体上的已矿化或正在矿化的菌斑及软垢，根据其沉积部位可分为龈上结石和龈下结石。牙结石表面粗糙，有利于新的菌斑附着，且会不断刺激牙龈组织，压迫牙龈，影响血液循环，导致牙龈炎症的加重。此外，食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等局部解剖因素，会破坏口腔的正常生理环境，导致菌斑堆积，不易清洁，从而增加牙周疾病的发生风险。

全身因素在牙周疾病的发生发展中也起着重要作用。内分泌失调，如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等分泌的变化，会影响牙周组织对局部刺激的反应，加重牙龈的炎症。营养缺乏，如维生素C、维生素D和钙、磷的缺乏，会影响牙周组织的正常代谢和结构，降低牙周组织的抵抗力。一些全身性疾病，如糖尿病，会使机体的抗感染能力下降，增加牙周炎的易感性，且牙周炎的症状往往更严重、更难控制。此外，长期吸烟会影响局部血液循环，抑制成纤维细胞的生长和胶原合成，降低局部的防御功能，使牙周组织更容易受到细菌的侵袭。精神压力过大也会导致人体免疫力下降，影响牙周组织的健康。

综上所述，牙周疾病的发生是局部因素和全身因素共同作用的结果。预防和治疗牙周疾病，需要保持良好的口腔卫生习惯，消除局部刺激因素，同时积极治疗全身性疾病，改善全身健康状况。