慢性牙髓炎的诊断确诊需要综合多方面的信息，以下是具体的诊断方法：

首先是病史采集。详细询问患者的牙痛史至关重要。了解疼痛的性质，慢性牙髓炎一般为隐痛或钝痛，不像急性牙髓炎那样有尖锐的、难以忍受的疼痛。询问疼痛的发作频率，是偶尔发作还是较为频繁。还要了解疼痛的持续时间，比如是短暂疼痛还是会持续较长时间。此外，了解患者是否有过冷热刺激痛，以及刺激去除后疼痛是否会持续一段时间等情况，这些信息对于判断牙髓的状态有重要提示作用。

其次是口腔检查。医生会对患者的口腔进行全面检查，重点检查牙齿的情况。查看是否有深龋洞，这是慢性牙髓炎常见的病因之一，龋洞内可能有食物残渣等。检查牙齿是否有磨损、楔状缺损等情况，这些也可能导致牙髓感染。同时，医生会用探针探查龋洞的深度和敏感度，如果探痛明显且有穿髓孔，对诊断有重要意义。

然后是温度测试。这是诊断慢性牙髓炎的重要方法之一。使用冷热刺激源，如冷水、热牙胶等，分别测试可疑患牙和正常对照牙。慢性牙髓炎患牙对温度刺激的反应通常较为迟缓，刺激去除后疼痛会持续一段时间。如果患牙对热刺激敏感，而对冷刺激缓解，可能提示牙髓已有化脓或部分坏死。

还有牙髓活力电测试。通过牙髓活力电测试仪来检测牙髓的活力情况，但该测试结果只能作为参考，因为其结果受多种因素影响，如患者的个体差异、牙齿的钙化程度等。

最后是X线检查。X线片可以帮助医生了解牙齿的根尖周情况、龋洞的深度以及牙髓腔的形态等。如果发现根尖周有骨质稀疏区，可能提示牙髓炎症已经波及到根尖周组织；观察龋洞与牙髓腔的距离，有助于判断牙髓受感染的程度。

综合以上各项检查结果，医生才能准确地诊断慢性牙髓炎。在诊断过程中，需要仔细分析每个检查结果，排除其他可能导致类似症状的疾病，如深龋、牙本质过敏等，以确保诊断的准确性。