慢性牙髓炎的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现以及相关的检查结果，以下是具体的诊断方法：首先是病史询问。详细询问患者的牙痛史至关重要。了解疼痛的性质，如慢性牙髓炎一般会有长期的冷热刺激痛，这种疼痛在去除刺激后仍会持续一段时间。患者还可能有隐痛或钝痛，有时会出现定时的自发痛，不过相较于急性牙髓炎，疼痛程度相对较轻。此外，询问患者是否有食物嵌入患牙后疼痛的情况，这可能提示龋洞已经较深接近牙髓。

接着是临床检查。口腔检查时，可发现患牙通常有较深的龋洞，用探针探查龋洞底部时，患者可能会有敏感或疼痛反应。还可能存在牙髓暴露的情况，表现为龋洞内可见红色肉芽组织，探之易出血。牙齿的颜色也可能发生改变，可能会比正常牙齿颜色更灰暗，这是由于牙髓组织的病变导致的。

然后是温度测试。这是诊断慢性牙髓炎的重要方法之一。用冷热刺激患牙，慢性牙髓炎患者一般会有不同程度的疼痛反应。通常对热刺激更为敏感，热刺激会引发疼痛，而冷刺激有时可能会使疼痛缓解，这是因为牙髓的病变导致其对温度的反应异常。

最后是牙髓活力电测试。通过牙髓活力电测试仪可以检测牙髓的活力情况。慢性牙髓炎时，牙髓活力电测试的反应值可能会与正常牙齿有所不同，表现为反应迟钝或异常敏感，但该测试结果只能作为参考，还需结合其他检查综合判断。

通过以上全面的病史采集、临床检查以及必要的辅助检查，医生可以较为准确地诊断慢性牙髓炎。但在诊断过程中，还需要与深龋、可复性牙髓炎等疾病进行鉴别诊断，以确保诊断的准确性和治疗的有效性。