口腔黏膜用药是一种常见的给药途径，其起效过程涉及多个方面。首先，药物要与口腔黏膜充分接触。当将药物放置于口腔内时，它会在唾液的作用下逐渐溶解或分散。唾液不仅能使药物呈溶液或混悬状态，便于与黏膜表面广泛接触，还能为药物的扩散提供介质。

药物与口腔黏膜接触后，会通过被动扩散、主动转运等方式透过黏膜屏障进入血液循环。口腔黏膜具有丰富的毛细血管网，这为药物的吸收提供了良好的条件。被动扩散是药物最常见的吸收方式，药物分子会顺着浓度梯度从高浓度的口腔黏膜表面向低浓度的血液中扩散。一些脂溶性药物更容易通过这种方式吸收，因为口腔黏膜的细胞膜主要由脂质构成，脂溶性药物能够较好地溶解于细胞膜中并穿过。而主动转运则需要载体蛋白的参与，对于一些特定的药物，如维生素、氨基酸等，它们可以通过细胞膜上的载体蛋白逆浓度梯度被转运进入细胞内，然后再进入血液循环。

进入血液循环后，药物会随着血流被运输到全身各个组织和器官，从而发挥其药理作用。对于一些局部治疗的药物，如治疗口腔溃疡、牙龈炎等的药物，它们在口腔黏膜局部吸收后，就在病变部位直接发挥作用，如减轻炎症、促进组织修复等。而对于一些全身性治疗的药物，它们则会通过血液循环到达靶器官，调节生理功能，达到治疗疾病的目的。此外，口腔黏膜的吸收速度相对较快，能够迅速起效，而且避免了肝脏的首过效应，提高了药物的生物利用度，使得药物能够更有效地发挥作用。