龋病发病的主要病因是四联因素理论，包括细菌、食物、宿主和时间。

细菌是龋病发生的必要条件。口腔中的变形链球菌、乳酸杆菌等致龋菌起着关键作用。变形链球菌具有很强的致龋性，它能够黏附在牙齿表面形成牙菌斑。牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的一种生物膜，这些细菌会利用食物中的糖类进行代谢，产生大量的酸性物质。例如，当我们摄入蔗糖等糖类后，细菌会将其分解为乳酸等有机酸，这些酸性物质可以使牙齿硬组织中的矿物质溶解，从而导致龋病的发生。

食物尤其是碳水化合物与龋病的发生密切相关。蔗糖等糖类是细菌代谢的主要底物，它们为细菌的生长繁殖提供能量。精制的碳水化合物，如面包、糖果等，容易在口腔中被细菌利用，而且这些食物容易黏附在牙齿表面，延长了细菌与食物的作用时间，增加了产酸的机会，从而促进龋病的发展。

宿主因素也至关重要。牙齿的形态、结构和位置等会影响龋病的发生。比如，牙齿排列不整齐、窝沟较深的部位，容易滞留食物残渣和细菌，难以清洁，就更易发生龋病。此外，唾液的流量、成分和缓冲能力也会影响口腔内的酸碱平衡和细菌的生长。唾液分泌量少或缓冲能力低的人，口腔内酸性环境更易形成和维持，患龋的风险相对较高。

时间因素同样不可忽视。龋病的发生和发展是一个缓慢的过程。从细菌黏附在牙齿表面形成牙菌斑，到酸性物质逐渐破坏牙齿硬组织，直至形成龋洞，需要一定的时间。如果长期不注意口腔卫生，牙齿长期处于细菌和酸性环境的作用下，龋病就更容易发生和发展。

综上所述，细菌、食物、宿主和时间这四个因素相互作用、缺一不可，共同导致了龋病的发生。