连续监测法测定血清肌酸激酶（CK）有什么临床意义呢？为了帮助更多考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

CK是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体。

正常人体中有三种同工酶，即CK-BB（CK1）、CK-MB（CK2）和CK-MM（CK3）。

CK作用后生成的磷酸肌酸含高能磷酸键，是肌肉收缩时能量的直接来源。

CK需要镁离子激活。

1.原理

酶偶联反应测定CK活性浓度。

在340nm监测NAD（P）H的生成量，可计算出CK的活性浓度。

2.生理变异

年龄、性别和种族对CK含量都有一定影响。

CK含量和肌肉运动密切相关。

3.参考值

男性38～174U/L（37℃）；

女性26～140U/L（37℃）。

4.临床意义

升高：

（1）心肌梗死。心肌梗死发生后2～4h此酶即开始升高，12～48h达最高峰值，可高达正常上限的10～12倍，在2～4天降至正常水平。

（2）病毒性心肌炎。

（3）肌营养不良症、皮肌炎、骨骼肌损伤。

（4）脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能低下等疾病及一些非疾病因素如剧烈运动、各种插管及手术、肌肉注射冬眠灵和抗生素。

降低：甲亢，长久卧床者总CK（主要为CK-MM）可下降。

5.CK同工酶检测原理及临床意义

CK是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体，正常人体中有三种同工酶：

在细胞线粒体内还有另一种CK同工酶，称为CK-Mt。

（1）检测方法：琼脂糖凝胶电泳法

CK同工酶免疫特性和电泳迁移率各不相同。在电泳时，CK-BB迁移最快，走在阳极白蛋白区；CK-MB居中，位于α2和β球蛋白区；CK-MM最慢，位于阴极γ-球蛋白区；CK-Mt迁移率最低，位于CK-MM之后。电泳后进行酶促反应显色，观察结果。

（2）临床意义：正常血清中绝大部分为CK-MM的活性，含有少量的CK-MB，CK-BB含量极少，用一般方法测不出。

CK同工酶活性的变化见于以下情况。

1）CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死最有价值的生化指标。（诊断心梗现多用免疫化学法测定其质量）

2）肌营养不良：肌肉创伤、皮肌炎患者CK-MM明显增高。

3）心肌梗死以外的心脏疾患有时也可有血清CK-MB的轻度升高。

常见疾病的血清总CK和CK同工酶变化

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