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葡萄糖-胰岛素释放试验的临床意义是什么呢?

2020-04-28 17:28 医学教育网
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葡萄糖-胰岛素释放试验的临床意义是什么呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.概述

通过观察在高血糖刺激下胰岛素的释放可了解胰岛β细胞的功能。

糖尿病患者往往可出现胰岛素空腹水平低下,或服糖后胰岛素释放与血糖不同步,高峰后移或胰岛素升高水平不够等现象。

2.方法

实验前后的准备同OGTT,如已知为糖尿病患者用馒头餐代替口服葡萄糖。取血同时进行葡萄糖和胰岛素测定。

胰岛素测定过去一般采用放射免疫竞争双抗体-PEG法。

现在多采用化学发光法。

3.参考值

空腹胰岛素4.0~15.6U/L(CLIA法)

17.8~173pmol/L(电化学发光)

胰岛素峰时在30~60min,峰值达基础值的5~10倍,180min时降至空腹水平。

胰岛素曲线一般与糖耐量曲线的趋势平行。

4.临床意义

(1)胰岛素水平降低常见于1型糖尿病,糖耐量曲线上升而胰岛素曲线低平。

(2)胰岛素水平升高可见于2型糖尿病。

病人胰岛素空腹水平正常或略高,胰岛素释放曲线峰时出现晚,约在120~180min。

原因:病人体内存在胰岛素拮抗物或靶细胞的胰岛素受体数目减少或胰岛素清除率降低。

胰岛素持续升高,而血糖持续低平则见于胰岛β细胞瘤;

胰岛素持续升高,而血糖水平正常见于早期糖尿病。

空腹血糖正常的轻型糖尿病人表现为迟发的高胰岛素水平和低血糖现象。

高胰岛素血症还见于肥胖高血压、皮质醇增多症等胰岛素抵抗者。

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于临床检验主管技师的资讯请关注医学教育网! 

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