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2012卫生高级职称泌尿外科专业考试精选模拟试题(九)

2012-01-10 15:13 医学教育网
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  四、案例分析题:请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问,

  每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案

  得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0.

  (81-88题共用题干)

  病历摘要:患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴有尿频。无尿痛和肉眼

  血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T36.6℃,P88次/分,R20

  次/分,BP130/70mmHg.

  81.哪一个诊断的可能性最大?

  A.前列腺结核

  B.神经原性膀胱尿道功能障碍

  C.尿道结石

  D.膀胱结石

  E.前列腺炎

  F.良性前列腺增生

  G.前列腺癌

  H.前列腺肉瘤

  I.尿道狭窄

  82.治疗前不应做哪些检查?

  A.国际前列腺症状评分(IPSS)

  B.生活质量评估(QoL)

  C.血清前列腺特异性抗原(PSA)

  D.自由尿流率

  E.超声剩余尿量测定

  F.膀胱压力容积测定

  G.压力-流率测定

  H.静态尿道压力描记

  I.尿常规

  83.应进一步作哪些检查? 提示:IPSS=18分,QoL=3分,PSA=3.0ng/ml,

  最大尿流率=14ml/s,剩余尿量=15ml.尿常规正常。

  A.前列腺超声检查

  B.前列腺CT

  C.静脉尿路造影(IVU)

  D.前列腺穿刺活检

  E.膀胱镜检查

  F.直肠指诊

  84.目前不考虑哪些诊断? 提示:直肠指诊:前列腺增大,中央沟变浅,未

  扪及硬结。前列腺超声:前列腺50ml,外腺区未见低回声区。

  A.慢性前列腺炎

  B.前列腺癌

  C.良性前列腺增生

  D.良性前列腺增生伴发前列腺癌

  E.诊断未明确,需进一步检查

  85.可以选择哪些治疗?

  A.盐酸坦索罗辛

  B.普鲁苯辛医学敎/育网搜集整理

  C.可多华联合保列治

  D.康士得

  E.经尿道前列腺电切术(TURP)

  F.耻骨上前列腺剜除术

  G.非那雄胺

  86.可进一步做哪些检查? 提示:经可多华联合保列治治疗半年症状无改善。

  患者强烈要求手术治疗。

  A.膀胱造影

  B.压力-流率测定

  C.膀胱压力容积测定

  D.腹腔漏尿点压力测定

  E.逼尿肌漏尿点压力测定

  F.IVU医学`敎育网搜集整理

  G.泌尿系B 超

  87.哪种治疗方法最合适? 提示:尿动力学检查提示无膀胱出口梗阻。IVU

  和泌尿系B 超未见异常。

  A.经尿道前列腺电切术(TURP)

  B.耻骨上前列腺切除术

  C.前列腺射频治疗

  D.更换α 受体阻滞剂

  E.观察等待

  88.治疗方案应如何调整? 提示:更换α 受体阻滞剂后排尿不畅症状明显

  改善,但尿频和夜尿增多症状无变化。

  A.加大α 受体阻滞剂剂量

  B.加服托特罗定(tolterodine)

  C.加服普鲁苯辛

  D.加服心痛定

  E.加服吡啶斯的明

  F.加服速尿医学`敎育网搜集整理

  参考答案:81.F;82.FGH;83.AF;84.ABDE;85.ACG;86.BCFG;87.D;88.B

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