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2012卫生高级职称泌尿外科专业考试精选模拟试题(十)

2012-01-10 15:17 医学教育网
|

  (89-93题共用题干)

  病历摘要:患者女性,28岁,出生后漏尿至今。漏尿量不大,咳嗽时明显,每天

  用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正

  常。体检:会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出,但难以鉴别是

  从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部

  未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。

  89.哪一个是最可能的诊断?

  A.尿道不稳定

  B.膀胱阴道瘘

  C.输尿管阴道瘘

  D.压力性尿失禁

  E.急迫性尿失禁

  F.混合性尿失禁

  G.输尿管异位开口

  H.神经原性膀胱尿道功能障碍

  90.应考虑哪些诊断? 提示:尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解

  质和肌酐正常。B 超:左肾、左输尿管、膀胱未见异常;未见右肾。IVU:左肾显

  影良好,左肾、左输尿管未见扩张;膀胱轮廓光滑,形态大小正常;右肾、右输

  尿管未见显影。MRI:腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。

  A.右肾缺如

  B.膀胱阴道瘘

  C.输尿管异位开口

  D.神经原性膀胱尿道功能障碍

  E.异位肾

  F.输尿管阴道瘘

  G.压力性尿失禁

  H.急迫性尿失禁

  I.混合性尿失禁

  91.哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效?

  A.棉签试验(Q-tip 试验)

  B.1小时尿垫试验

  C.24小时尿垫试验

  D.48小时尿垫试验

  E.72小时尿垫试验

  F.平卧位咳嗽诱发试验

  G.站立位咳嗽诱发试验

  H.膀胱颈抬高试验医学敎/育网搜集整理

  92.应采取什么治疗? 提示:CT 提示盆腔有一实质性占位,约3cm 大小。

  A.口服托特罗定(tolterodine)

  B.口服管通(盐酸米多君)

  C.口服托特罗定+管通

  D.盆底训练

  E.电刺激

  F.生物反馈

  G.盆腔探查

  93.本例的最后诊断是? 提示:本例患者经腹腔镜探查盆腔,并切除盆腔实

  质性占位,病理报告为肾脏。术后症状消失。

  A.右肾缺如

  B.膀胱阴道瘘

  C.输尿管阴道瘘

  D.输尿管异位开口

  E.异位肾

  参考答案:89.G;90.ACE;91.G;92.G;93.DE

  (94-101题共用题干)

  病历摘要:患者男性,40岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B 超提示左肾下

  极有一10cm×9cm×7cm 大小的肿物,回声不均匀。

  94.哪种诊断的可能性最大?

  A.左肾囊肿

  B.左肾脂肪瘤

  C.左肾错构瘤

  D.左肾癌

  E.左肾母细胞瘤

  F.左肾动脉瘤

  G.左肾平滑肌瘤

  H.左肾淋巴瘤医`学敎育网搜集整理

  95.哪些有关CT 对肾癌检查的描述是正确的? 提示:本例患者初步考虑

  为左肾癌。

  A.是目前诊断肾癌最重要的方法

  B.了解有无肾静脉受累

  C.了解下腔静脉内有无癌栓

  D.了解肾周组织有无侵犯

  E.了解有无淋巴结转移

  F.了解邻近器官有无受累

  G.可以发现肾内0.5cm 以上的病变

  H.可以发现肾内1.0cm 以上的病变

  I.可以发现肾内0.8cm 以上的病变

  J.对肿瘤诊断的敏感性和特异性不如MRI

  96.需要做哪些检查明确诊断? 提示:CT 提示左肾下极实质性占位,大小为

  11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT 值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见

  肿大淋巴结。

  A.左肾动脉造影

  B.下腔静脉造影

  C.细针针吸活检

  D.以上都是

  E.以上都不是医学敎.育网搜集整理

  97.本患者的临床分期是哪一个? 提示:胸片、肝脏B 超未见异常。碱性磷

  酸酶无升高。

  A.T N M

  B.T N M

  C.T N M

  D.T N M

  E.T N M

  F.T N M

  G.T N M

  H.T N M

  98.哪种治疗方案是正确的? 提示:患者心电图正常。

  A.左肾根治性切除术

  B.左肾肿瘤切除术

  C.左肾扩大根治性切除术

  D.内分泌治疗

  E.已失去手术时间,对症治疗

  F.放射治疗

  99.应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术? 提示:本例术前拟行

  左肾动脉栓塞术。

  A.当天医学敎育.网搜集整理

  B.1~2天内

  C.3~7天内

  D.8~10内

  E.11~14天内

  F.任何时间均可

  100.最好选用哪种手术切口?

  A.第十一肋间切口

  B.切除第十一肋

  C.切除第十二肋

  D.肋下切口

  E.经腹切口

  101.本例根治性左肾切除术的切除范围应包括哪些?

  A.左肾

  B.左肾周脂肪

  C.左肾周筋膜

  D.左肾上腺

  E.左肾区域淋巴结

  F.左输尿管全程医学`敎育网搜集整理

  参考答案:94.D;95.ABCDEFG;96.E;97.C;98.A;99.C;100.E;101.ABCDE

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