【基础护理学】术后病情平稳，麻醉恢复后（6～8小时以后）应取的卧位是

　　A.平卧位

　　B.半卧位

　　C.侧卧位

　　D.去枕平卧位

　　E.平卧，头转向一侧

　　学员提问：平卧不对吗？

　　【答案及解析】本题选B

　　椎管内麻醉为预防麻醉后头痛常规去枕平卧6～8小时。术后病情平稳，麻醉恢复后早期半卧位能调节肌群疲劳，腰肌放松，改善患者舒适度，同时利于呼吸，对于一些腹部手术可以减少腹部切口缝合处的张力，利于引流等。所以答案选B比较准确。

　　【内科护理学】Ⅱ型呼衰时不可能出现

　　A.皮肤干燥

　　B.头痛、头晕

　　C.球结膜水肿

　　D.精神神经症状

　　E.呼吸深快

　　学员提问：一型和二型呼衰的区别是什么？

　　【答案及解析】本题选A医学教.育网原创

　　按动脉血气分析分为两种类型：

　　Ⅰ型：缺氧而无二氧化碳潴留（PaO₂50mmHg）。

　　缺氧和二氧化碳潴留都可使机体的呼吸系统产生代偿性的兴奋作用，但对于慢性呼吸衰竭患者，由于较长时间的高PaCO₂，使呼吸中枢适应了高PaCO₂的内环境，因而不再兴奋（此时机体缺氧的状态成了维持呼吸系统兴奋的有效刺激），若高浓度吸氧会解除低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。因此在临床上对于Ⅱ型呼吸衰竭的病人的氧疗，主张吸入氧浓度60mmHg，但一般也不超过40%.对于Ⅱ型呼吸衰竭病人，宜从低吸氧浓度开始，逐渐加大吸氧浓度，一般不超过33%.最终目标是PaO₂>60mmHg.而对升高的PaCO₂没有明显的加重趋势。

　　【内科护理学】急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍，甚至瘫痪。这是发生了

　　A.中枢神经系统白血病

　　B.脑出血

　　C.脑血栓形成

　　D.脑膜炎

　　E.蛛网膜下腔出血

　　学员提问：什么是化疗诱导？

　　【答案及解析】本题选A

　　急性白血病的化学治疗分为诱导缓解和巩固强化两个阶段。

　　（1）诱导缓解：是指从化疗开始到完全缓解（CR）阶段，

　　目的：迅速杀灭大量白血病细胞，使白血病的症状、体征消失，血象、骨髓象达到基本正常。

　　（2）巩固强化治疗：

　　目的：继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发，延长缓解期和无病存活期，争取治愈。

　　【外科护理学】

　　学员提问：女性病人高热一天，体温39℃，身高一米六厘米，体重50公斤，前24小时饮水500毫升，未进食，尿量800毫升，正常排便一次，估计该病人24小时出量约为多少？

　　【答案及解析】

　　估计该病人24小时出量约2300ml.

　　成人24小时液体出量：

　　（1）无形失水（包括呼吸蒸发和皮肤蒸发），成人每日约850ml；但体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml；

　　（2）尿：正常人每日约1000～1500ml；

　　（3）粪便：含水分约150ml.

　　该病人体温比正常值升高了约2℃，故本题大致计算如下：850ml＋5ml×50kg×2℃＋800ml＋150ml=2300ml.

 　　【医学教育网（www.med66.com）原创，转载请注明出处】

　　初级护师资格考试：《答疑周刊》第30期word文档下载