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护士资格考试重点:消化道出血的护理常规

2009-10-16 19:09 医学教育网
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  消化道出血的护理常规是护士资格考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理现总结如下:

  消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。

  消化道出血的护理

  1、卧床休息,保持病室安静,整洁必要时吸氧。

  2、饮食遵医嘱严格控制,向患者解释控制饮食的目的及饮食对疾病的影响,出血活动期禁食。

  3、准确记录24小时出入量。

  4、有引流管的患者,要观察引流物的颜色性质并记录。

  5、观察呕血便血量、颜色性质并及时通知医生。

  6、保证静脉输液通畅,监测生命体征。

  7、如患者出现烦躁不安,出冷汗,四肢凉,血压下降,脉快而弱,肠鸣音活跃,则为医学教育`网搜集整理有活动性出血的指征,应通知医生,并保持静脉通路通畅。

  8、如患者出血量减少,出血颜色由鲜红色转为暗红色,生命体征趋于平稳,则提示病情好转。

  9、在卧床期间注意皮肤护理。

  10、遵医嘱使用止血药,并严密观察用药效果。

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