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护士资格考试重点:肾病综合征护理措施及依据

2009-09-27 15:12 医学教育网
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  肾病综合征护理措施及依据是护士资格考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理现总结如下:

  肾病综合征它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。肾病综合征护理措施如下:

  1.体液过多

  (1)限钠

  入水量根据病情而定。

  观察水肿转归。

  记录24h出入液量。

  定期测量体重、定期评估水肿程度。

  监测有无急性左心衰、高血压脑病表现。

  (2)用药护理

  遵嘱使用利尿剂、肾上腺糖皮质激素、细胞毒等药物。

  观察疗效及不良反应。

  (3)用药注意事项

  不可随意增量、减量或停药。

  口服糖皮质激素饭后服用,应用CTX多饮水。

  2.营养失调

  (1)饮食护理

  蛋白质:一般给予正常量的优质蛋白,肾功能不全时,应根据肌酐清除率医`学教育网搜集整理调整蛋白质的摄入量。

  热量:>126~147kJ(30~35kcal)/(kg·d)。

  脂肪:少食动物脂肪,多食植物油及鱼油。

  纤维素:多食燕麦、豆类等富含可溶性纤维的食物。

  补充微量元素:铁、钙。

  (2)营养监测

  记录进食情况:评估饮食结构是否合理,热量是否充足。

  定期测量血浆蛋白、血红蛋白:评估机体的营养状态。

  3.有感染的危险

  (1)预防感染

  减少环境中的细菌。

  保持全身皮肤黏膜的清洁。

  健康指导:告知病人预防感染的重要性;指导其加强休息和营养,注意保暖。

  (2)病情观察

  监测生命体征,注意体温有无升高。

  观察有无咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、尿路刺激征、皮肤红肿等感染征象。

  4.有皮肤黏膜完整性受损的危险

  皮肤护理。

  观察皮肤有无红肿、破损。

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