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护士资格考试重点:上消化道出血的护理

2009-09-28 10:27 医学教育网
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  上消化道出血的护理是护士资格考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理现总结如下:

  上消化道出血的护理措施如下:

  1.将患者安置在环境安静、温暖的病房内,嘱病人绝对卧床休息,耐心地做好解释工作,安慰患者消除紧张恐惧心理。

  2.使用心电监护密切观察血压、脉搏、呼吸变化,大量便血时,每15~30min测脉搏、血压1次。观察神志、末梢循环、尿量,便血的量、色、质以及皮肤颜色与肢端温度、出血程度、有无腹胀,肠鸣音亢进等便血先兆。

  3.有头晕、心悸、出冷汗等休克表现及时报告医生对症处理并做好记录。建立医学`教育网搜集整理静脉通路,输入奥克、止血敏等药物止血。输血400ml补充血容量,输血速度30滴/min,不宜过快,以免血压增高太快增加出血。

  4.鼻饲正肾8mg+100ml冰盐水洗胃;凝血酶2500U+100ml凉开水;达喜2片;三七、白及各5g研成粉末;4~6h 1次,交替给药以止血治疗。患者便血次数频繁,每次便后擦浴,保持臀部清洁干燥,被污染的被服及时更换,避免不良刺激,用氧化锌油涂抹肛周,防止湿疹及褥疮。

  5.出血期禁食,出血停止后给予温凉流质、半流质及易消化的软食。

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