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护士资格考试重点:心包肿瘤

2011-07-04 16:55 医学教育网
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  心包肿瘤知识点是护士资格考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理相关知识点,现总结如下:

  心包肿瘤的诊断标准

  ①心包渗液,特别是血性渗液。

  ②心影轮廓异常,局部有块影突出。

  ③无原因的心包填塞症状。

  ④不可解释的胸痛,颈静脉怒张。可靠的诊断为抽出液体内找以肿瘤细胞。其次为心包穿刺后注入CO2气体对比造影片可见心包内肿块突入心包腔。X线检查显示心影扩大,心包有积液,心包上有块影。超声心动图可显示心包积液或实质块影。

  心包肿瘤的治疗措施

  良性肿瘤,早期手术切除,晚期和心脏大血管粘连,使手术切除困难,或不能全部切除。恶性肿瘤广泛不能切除,可采用:①剑突下心包引流术。排除心包积液,缓解心脏受压症状。②心包内滴注射性磷酸铬,减少心包渗液。1968年开始应用。方法是先经剑突下作心包穿刺,经穿刺针置入导管,排液后滴注32P.一般用量为5Mci溶于35ml等渗盐水。滴注完毕后,拨除导管,即行扫描,以确定注入32P的分布情况。一般都极均匀,可使症状缓解。③放射疗法,需经组织学确定为上皮细胞和淋巴细胞,放疗后可暂时缓解症状。④化学疗法有局部心包腔内注射噻替派和全身静脉滴注环磷酰胺、自力霉素和长春新碱等,达到抑制恶性细胞生长。首先应争取手术切医学,教育网收集整理除,以后加用其它综合治疗,可达到一定疗效。

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