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护理业务查房要点

2011-08-09 14:46 医学教育网
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  参照医师三级查房制度,上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房。

  (1)护理查房主要对象:新收危重病人、住院期间病人发生病情变化或口头/书面通知病重/病危时、压疮Norton评分超过20分的病人、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危病人。

  (2)具体方法:

  ①科(区)护士长、护理组长或专科护士每天早上对新收、重病人或大手术前后的病人,对护士的交班和护理质量进行点评,存在的不足之处记录在病区护理质量记录本中;根据病人的情况提出护理问题和措施,由下级护士将上级护士查房提出的意见和建议记录在护理记录中,并注明“护士长查房”、“高级责任护士XXX查房”等,根据病情需要下级护士可以向上级护士提出护理会诊的要求。医学`教育网搜集整理

  ②初级责任护士对分管病人的护理措施及实施效果应在护理查房时向护士长或上级护士汇报,并根据上级护士查房时的要求实施。

  ③护理部主任应定期参加护理查房,并对科室的护理工作提出指导性意见。

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