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由于护理查房在医疗活动中的重要意义,护理记录则是这种高级护理活动的文字记载,无论是对病人护理措施的保证作用,还是在护理质量的控制中,护理查房记录都是重要的文字记载,是下一步护理措施修正的依据,也是护理质量控制中查看判断护理查房质量的依据。
所以护理查房的文字记载应科学完整,应如实地记录查房的指导意见、下一步应实施的护理措施。它能将查房者的学识水平、指导能力、查房的真实情况及效果充分表现在记录中,使之达到高度再现护理查房真实情况及结果的目的。