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一般患者护理记录(二)

2011-08-09 16:35 医学教育网
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  患者因车祸致伤头部昏迷伴伤口出血1小时来院就诊,行颅脑CT检查后以“急性硬膜下血肿、颅骨骨折收入院于09:40.即刻通知王某医生。患者青年女性,昏迷状态,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径毫米,对光反应迟钝,右侧瞳孔直径毫米,对光反应消失,体温、脉搏、呼吸、血压,左枕部见一头皮血肿及一长伤口,四肢无活动,无药物过敏史。入院后遵医嘱给予止血剂静脉滴入,速尿静脉注射,医嘱通知10:10在全麻下行开颅硬膜下血肿清除术,对患者家属进行入院宣教及术前健康教育,留置尿管,阿托品、鲁米那钠肌肉注射,10:00手术室护士接患者去手术室。

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