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护士长查房的标准

2011-08-09 16:46 医学教育网
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  每日有重点地进行临床业务查房,每周组织一次全面的常规评价性查房,每月组织一次教学指导性查房。护士长每日有重点地查看病人情况,听取临床护士对病人病情的评估及采取的护理措施,评价护理记录是否准确及时,护理措施是否确切、得当,护理效果如何,然后进行及时指导。每周一次的常规评价性查房,由护士长主持,全体护士及实习护士、进修护士参加,查房前临床护士要做好充分准备,预习病史、护理计划、护理记录、有关基础及专科理论。

  查房时重点解决疑难护理病例的疑点和难点,审查新入院、危重病人护理措施的实施情况及效果,审核临床护士在疾病各阶段健康教育的落实情况及效果,检查护理表格的书写,听取护理人员及病人、家属对护理工作的意见,最后进行必要的评价,对护理查房中发现的问题及时进行反馈调节。每月组织一次教学查房,由护士长负责主持,与责任护士共同选择病例,事先提出有关护理问题,由责任护士重点准备,查房时先报告病史、诊断、护理计划,并到床边进行查体,了解病人病情及反馈信息后按护理程序进行评价,对查房要做好记录。

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