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制订分级护理查房制度及护理查房标准,护理部及科室要制订查房计划,保证护理查房按时、保质进行。
以护理程序为框架,从评估、诊断、计划、实施、评价五个阶段正确评价每个病人。查房要体现以病人为中心的整体护理,把查房的重点放在病房内病人得到了什么样的护理,护士为病人解决了什么问题,病人向健康目标进步了多少。
查房组织应严密、系统,查房前充分准备,查房中严格要求,查房后及时整理修改,并做好病房环境、病床单位的整理及病人的护理。查房时临床护士要根据病人情况提出要解决的问题,查房后应将护士长意见和决定写在记录单上。