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生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点

2011-06-07 16:29 医学教育网
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 生理性黄疸病理性黄疸
原因1.胆红素生成较多
2.转运胆红素功的能力不足
3.肝细胞摄取未结合胆红素能力差
4.肝脏酶系统发育不完善
5.排泄结合胆红素的功能差
1.新生儿溶血症(ABO,Rh血型不合)
2.新生儿肝炎
3.先天性胆道闭锁
4.新生儿败血症
5.G-6-PD缺
6.母乳性黄疸
黄疸症状生后2~3天出现,第4~5天达高峰;足月儿2周内消退,早产儿延长至3~4周。出现过早(多数<24小时);程度重;持续时间长;退而复现或进行性加重。

血清胆红素
1.血清总胆红素<222μmol/L(13mg/dl)和早产儿<257μmol/L(15mg/dl)2.血清胆红素以未结合胆红素为主,结合胆红素<34μmol/L(2mg/dl)。1.血清总胆红素>222μmol/L、早产儿>257μmol/L或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)
2.血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)ABO、Rh血型不合,G-6-PD缺乏,未结合胆红素升高为主。
新生儿肝炎,两种胆红素均可升高结合胆红素为主。
新生儿早期感染,未结合胆红素为主新生儿晚期感染,结合或未结合胆红素均升高。
全身情况无症状,一般情况良好。有症状,随原发病及病情而定。

  ……

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