【提问】女，30岁，3周前有上呼吸道感染症状，服感冒药后症状好转，近l周来出现心慌、气短、胸闷。心电图检查示频发室性早搏，X线检查示心影稍扩大，应首先考虑E？

　　A.风湿性心脏病

　　B.扩张性心脏病

　　C.病毒性心肌炎

　　D.感染性心内膜炎

　　E.急性心包炎

　　【回答】病毒性心肌炎诊断要点：

　　1、病前1～3周，有消化道或呼吸道感染史。

　　2、临床表现有明显乏力，面色苍白，多汗头晕，心悸气短，胸闷或心前区疼痛，四肢发冷等。婴儿可见拒食，发纣，肢凉，凝视等。

　　3、心脏听诊心率加快，心音低钝，心尖部第一心音减弱，或呈胎音样，有奔马律、期前收缩、二联律或三联律，心尖部可有I～Ⅱ级收缩期杂音。

　　4、心电图检查心律失常，主要导联ST段可降低1波低平或倒置。X线检查提示心脏呈球形扩大，各房室增大。

　　5、实验室检查血沉增快，谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶及同工酶增高。早期可从鼻咽、粪便、血液、心包液中分离出病毒，恢复期血清中该病毒相应抗体增高。

　　此题答案是C.病毒性心肌炎。

　　祝您学习愉快！

　　祝您顺利通过考试！

　　★问题所属科目：护士考试——护士执业资格