【提问】57. 男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊。查体血压35/17kPa(262/127mmHg),心率180次/min,心浊音界向左下扩大。该患者可能是 :
A.高血压I级
B.高血压Ⅱ级
C.高血压Ⅲ级
D.高血压危象
E.高血压脑病 请 问高血压脑病和高血压危象的区别是什么?这题选E吗?
【回答】学员xhlxp11091019,您好!您的问题答复如下:
高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高,并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压。急进型高血压(早期)和恶性高血压(晚期)是同一个发病过程的不同阶段。
高血压危象是指短时间内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有一系列严重症状,甚致危及生命的临床现象。分为高血压急症和高血压亚急症。
高血压急症是指血压显著升高并伴有靶器官损害。如高血压脑病,颅内出血,蛛网膜下隙出血、急性脑梗死伴严重高血压等。需住院和静脉药物治疗。
高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害,如围手术期高压,急进型恶性高血压,通常不需住院,但需口服药物治疗。
高血压脑病是短时间内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。 高血压脑病是中枢神经系统功能障碍的表现脑自身的调节障碍,高血压危象是交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多。高血压危象和高血压脑病头痛烦躁、恶心呕吐、心悸气急及视力模糊,收缩压常SP>200mmHg,舒张压DP>120mmHg临床表现血压多相同。高血压危象与高血压脑病的区别,主要是中枢神经系统功能障碍的区别,有无意识障碍,如意识模糊昏迷。其实临床上他们相互包容,一个病人就有几个征象。
考虑此题选D>
祝您顺利通过考试!
★问题所属科目:护士考试---内科护理学(初级护师)