患者男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察？

　　A.血压变化

　　B.体温变化

　　C.肺部体征变化

　　D.血白细胞变化

　　E.呼吸系统症状变化

　　【正确答案】A

　　【提问】老师血白细胞的变化增大也是病情恶化的一种表现形式嘛？

　　【回答】肺炎患者的护理措施：

　　1一般护理：急性期应卧床休息，注意保暖，给易消化的流质或半流质饮食，并鼓励多饮水。

　　2病情观察：

　　（1）观察痰液的颜色和量，必要时留痰标本送检。

　　（2）观察生命体征及面色，神志，尿量等变化，如出现烦躁，少尿，发绀，体温骤降，脉速，血压下降等情况，应立即做好抢救准备。

　　（3）注意有无并发症发生。

　　3对症处理：

　　白细胞

　　是一类有核的血细胞。正常人的血细胞数目是4000-10000/UL（微升），每日不同的时间和机体不同的功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。当每微升超过10000个时，称为白细胞增多；而每微升少于4000个时，则称为白细胞减少。机体有炎症（即发炎）时会出现白细胞增多；白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少。

　　白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热等。

　　中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用，它处于机体抵御微生物病原体，特别是在化脓性细菌入侵的第一线，当炎症发生时，它们被趋化性物质吸引到炎症部位。由于它们是藉糖酵解获得能量，因此在肿胀并血流不畅的缺氧情况下仍能够生存，它们在这里形成细胞毒存在破坏细菌和附近组织的细胞膜。由于中性粒细胞内含有大量溶酶体酶，因此能将吞噬入细胞内的细菌和组织碎片分解，这样，入侵的细菌被包围在一个局部，并消灭，防止病原微生物在体内扩散。当中性粒细胞本身解体时，释出各溶酶体酶类能溶解周围组织而形成脓肿。

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　　【追问】口服补液溶液张力是A1/4张B1/3张C1/2张D2/3张E等张

　　【回答】口服补液盐（ORS液）：每腹泻1次给予ORS液50～100ml，ORS为2/3张溶液，主要适用于治疗脱水，对于预防脱水张力较高，预防脱水服用时嘱家长另服1/3量白开水。

　　★问题所属科目：护士考试——护士执业资格