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肾脏病护理常规

2012-04-03 15:43 医学教育网
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1.按内科一般护理常规。

2.每日记录液体出入量,如有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入,每日入水量应控制在前一日的排出量(尿、呕吐物、大便等)+500ml左右。

3.测体重,有水肿者每周测2次,浮肿明显或使用利尿剂者宜每日测量。

4.测血压,必要时每日测量或按医嘱执行。

5.加强饮食管理,肾病综合征、大量蛋白尿及低蛋白血症患者给予高蛋白饮食。有氮质血症者应予高热量,并限制蛋白质摄入(按医嘱执行),可采用蛋、乳类及瘦肉等优质蛋白,忌食含有大量植物蛋白的食物,如豆制品、烤麸等。如有高血压、肾功能不全和水肿者,应予低盐或无盐饮食。少尿、无尿患者应限制高钾食物,如柑桔、香蕉、西瓜等水果。高磷血症者应限制含磷多的蛋白质摄入。

6.按不同的送检项目,采用不同的方式留尿标本,如晨尿、清洁中段尿、1h尿、3h尿、12h尿或24h尿等,并按送检要求进行相应处理。如留24h尿标本,应按送检项目的要求加入相应适量防腐剂;如行尿红细胞形态学检查,应留新鲜尿。容器宜加盖。应将留尿方法和注意事项在前一日告知患者并嘱及时送检。

7.对慢性肾脏疾病患者,应注意保护肢体静脉,特别是上肢静脉,以备将来行血液透析之用。透析患者按血液或腹膜透析常规护理。

8.注意皮肤、口腔及外阴(女性患者)护理,避免受凉、感冒和接触病毒感染患者。

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