2012年护师考试辅导重点知识点：慢性肺源性心脏病治疗

　　肺心病的治疗必须抓住以治肺为主，治心为辅的原则。

　　（一）急性加重期治疗

　　1.控制感染　根据感染的环境（院内或院外）、痰涂片气痰培养和药敏选用抗生素。

　　2.维持呼吸道通畅，纠正缺氧和C02潴留　使用止喘、祛痰药，翻身、胸部叩击、雾化吸人等是保持气道通畅的重要措施。纠正缺氧通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量1～2L/min，COPD、肺心病病人缺氧，尤其伴C02潴留时应采取低浓度持续给氧的原则。

　　3.强心、利尿治疗　肺心病以缓慢、小量、间歇利尿为原则，以避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。必要时加用强心药控制心衰。由于肺心病人长期处于缺氧状态，对洋地黄类药物的耐受性低医学|教育网整理，容易中毒，故使用洋地黄类药时应以快速、小剂量为原则，用药前要积极纠正缺氧和低血钾症，用药过程中密切观察毒副作用。

　　4.长期氧疗　一昼夜持续吸氧15h以上，吸人氧浓度在25%-30%，并持续长时间氧疗，以提高生存率，改善生活质量。

　　5.积极治疗并发症

　　（二）缓解期治疗

　　1.主要是积极治疗原发病，减少急性发作，改善心肺功能。

　　2.提高机体免疫力　免疫疗法：如接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

　　3.中医药　根据机体情况进行辩证施治。