【提问】患者女性，78岁，多器官功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70／40mmHg，潮式呼吸。此时患者处于?

【回答】学员xilin520，您好！您的问题医学教育网答复如下：

（一）濒死期（临终状态） 此时机体各系统的机能发生严重障碍，神志不清，但有时意识尚存，表现出烦躁不安，感觉迟钝。肌张力丧失，大小便失禁，种种深浅反射逐渐消失，心跳减弱，血压降低，呼吸变浅、弱，出现潮式或间歇呼吸。说话困难，听觉最后消失。由于能量锐减，各种机能活动极度减慢。此期时间根据病情而定，有些猝死的病人，因心跳、呼吸骤停，则无明显的濒死期而直接进入临床死亡期。

（二）临床死亡期 主要特征为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织中仍有微弱代谢活动。在一般条件下，持续时间为4－6分钟（即血液供应完全停止），但在低温条件下可延长1小时左右，超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化。此期由于重要器官代谢过程尚未停止，如对失血、窒息、触电等致死的病人给予积极抢救复苏，仍有生还的可能。

（三）生物学死亡期 是死亡过程的最后阶段。从大脑皮质开始整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，机体已不能复活，但个别组织在一定时间内仍可有极微的代谢活动。随着生物学死亡期的进展，相继出现早期尸体现象；

1.尸斑 呈暗红色斑块或条纹，出现在尸体的最低部位，一般在死亡2－4小时后出现。

2.尸冷 尸体温度逐渐下降， 体表温度经过6－8小时同室温接近。

3.尸体腐败 一般死亡24小时后发生（气温高时发生较早），主要是在酶的作用下，使组织发生分解、自溶。

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