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急性胰腺炎并发症的观察与护理

2012-07-11 17:25 医学教育网
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(1)急性肾衰竭:详细记录每小时尿量、尿比重及24小时出入水量。遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠,应用利尿剂,或作血液透析。

(2)术后出血:按医嘱给予止血药物,定时监测血压、脉搏,观察病人的排泄物、呕吐物色泽。若因胰腺坏死引起胃肠道糜烂、穿孔、出血,及时清理血迹和倾倒胃肠引流液,避免不良刺激;并立即作好急诊手术止血的准备。

(3)胰腺或腹腔脓肿:急性胰腺炎病人术后2周出现发热、腹部肿块,应检查并确定有无胰腺脓肿或腹腔脓肿的发生。

(4)胰瘘:可从腹壁渗出或引流管引流出无色透明的腹腔液,合并感染时引流液可呈脓性。医`学教育网搜集整理除注意保持负压引流通畅外,还应保护创口周围皮肤,如保持瘘口周围皮肤干燥、涂以氧化锌软膏,防止胰液对皮肤的浸润和腐蚀。

(5)肠瘘:腹部出现明显的腹膜刺激征,有含粪便的内容物流出,即可明确诊断。应注意:①保持局部引流通畅;②保持水、电解质平衡;③加强营养支持。

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