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护士对其所执行的护理措施及执行过程中观察到的问题进行记录是一项很重要的工作。其意义在于:
(1)是病人接受护理照顾期间的全部经过。
(2)有利于其他医护人员了解该病人的情况。
(3)可作为护理质量评价的一个依据。
(4)为护理科研和教学提供资料和数据。
(5)处理医疗纠纷时提供法律证据。
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