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外科主治:肛瘘病因

2012-11-19 20:14 医学教育网
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肛瘘病因是外科主治医师需要掌握的知识点,现搜集整理了相关内容与广大考生分享。

肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史,此后伤口经久不愈,成为肛瘘外口。主要症状是反复自外口流出少量脓液,污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感。若外口暂时封闭,脓液积存,局部呈红肿,则有胀痛,封闭的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反复发作,可形成多个外口,相互沟通。如瘘管引流通畅,则局部无疼痛,仅有轻微发胀不适,病人常不介意。

目前多按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类。

1、括约肌间肛瘘

多为低位肛瘘,最常见,约占70%,为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌医学教育网搜'集整理,外口常只有一个,距肛缘较近,约3~5cm.少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。

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